1月1日至26日,我國已確診人感染H7N9禽流感病例96例,其中死亡19例。春節將至,疫情是否會暴發?中國疾控中心副主任馮子健、國家流感中心主任舒躍龍27日均作出否定的判斷。
  病例:已接近去年疫情高峰水平
  近期每周新增人感染H7N9禽流感確診病例數已接近去年疫情高峰時期水平。馮子健說,H7N9禽流感疫情看來類似H5N1,具有冬春季高發的季節性特征。部分城市地區仍將繼續出現散髮病例。
  舒躍龍說,監測結果表明,H7N9禽流感病毒的傳播能力、致病嚴重性、對抗病毒藥物的耐藥性等主要指標並沒有改變,未發現病毒產生了具有公共衛生意義的變異,也未見其具備了能在人群中有效傳播的能力,所以風險評估沒有改變。
  馮子健介紹,流行病學上,基本傳染數大於1,即每個感染者傳染1個人以上,才能造成持續的人傳人。H7N9的基本傳染數只有0.09,只能有限、非持續地人傳人,在已發現的240多個病例中僅有個別幾例,且都是二代病例。春節期間人員流動並不會增加病毒傳播風險。
  舒躍龍同時強調,H7N9比H5N1更易感染人,病例死亡率達20%至30%。而且感染H7N9的禽類並無明顯癥狀,不易識別,所以H7N9比H5N1更難防控。我們無法準確預測H7N9的變異方向,必須繼續加強監測研究。
  希望:公眾儘量避免與活禽接觸
  馮子健說,目前報告病例大約七成有活禽市場暴露史。去年一些發生疫情的地區關閉活禽市場、停止禽類跨區域交易後,新發病例明顯減少。
  他說,希望公眾儘量避免與活禽接觸,特別是老年人等免疫力低下人群。儘量不要購買活禽,食用禽肉建議選擇白條雞、冰鮮雞等產品。如果與禽類接觸無法避免,應在接觸後儘快洗手,做好衛生防護。一旦出現流感癥狀,應儘快就醫。
  除了公眾消費習慣有待轉變,馮子健認為,禽類養殖模式也應升級換代,向現代化、集約化方向發展,以減少病毒在禽間傳播。
  關鍵:中西醫並重降低病死率
  國家衛生計生委近日印發的《人感染H7N9禽流感診療方案(2014年版)》提出,早發現、早報告、早診斷、早治療,加強重症病例救治,註意中西醫並重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關鍵。
  北京大學人民醫院呼吸內科主任高占成說,醫務人員應加強對患者流行病學史的追問,提高人感染H7N9禽流感病例早期識別能力,以及重症與危重症救治能力。
  北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺說,新版診療方案提出,對甲型流感或H7N9禽流感病原學檢測雖為陰性但臨床高度懷疑的病例,仍應當進行抗病毒治療,這有利於患者儘早得到有效治療。
  關於人感染H7N9禽流感疫苗的研發進展,舒躍龍介紹,一些企業基本完成了臨床前研究,目前已經開始向藥品監管部門申報。
  浙江12人感染H7N9死亡
  出現有限非持續人傳人病例
  截至1月27日12時,2014年度浙江已累計確診人感染H7N9禽流感病例49例,確診人數已超過去年春季浙江46例的數量。專家表示,目前H7N9禽流感病毒在外環境中普遍存在,防控形勢十分嚴峻。
  此外,去年下半年,浙江還出現了有限的非持續的人傳人病例。
  記者27日從浙江省人感染H7N9禽流感聯防聯控機制辦公室獲悉,在已確診的這49例患者中,有12例死亡,1例治愈出院,現住院36例。死亡比例相比浙江去年有上升趨勢。
  從近期的疫情看,表現出如下特點:一是病例的發生地區進一步擴大。新發病縣(市、區)不斷出現,呈蔓延趨勢。據統計,患者分佈在杭州、寧波、紹興、湖州、台州、嘉興、金華、溫州8個地市的24個縣(市、區),其中41例有禽類接觸史。二是農村地區病例的比例有增加趨勢。最近2周內,病例數超過2例的縣(市、區)有蕭山區、濱江區、餘杭區、鄞州區、慈溪市、越城區、柯橋區、諸暨市、德清縣、吳興區、椒江區11個,大多都在農村地區。三是發病人群有年輕化趨勢。四是無基礎性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市場暴露為主。
  此外,浙江已出現有限的非持續的人傳人病例。專家表示,從目前研究看,這一特殊病例僅表現出有限的非持續的人傳人,從病毒變異情況看,尚未出現普遍的人傳人現象,公眾不必過於恐慌。
  衛生專家提醒公眾,預防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤鍛煉;去涉禽場所要戴口罩;儘量避免接觸活禽,購買“殺白”禽類或禽類製品。
  而杭州市市長張鴻銘也向新華社記者證實,杭州市正醞釀出台政策,永久關閉活禽交易市場,實行禽類製品的全冷鏈供應。
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  福建人感染H7N9禽流感病例增至10例
  福建省衛生計生委27日通報,該省當日新確診2例人感染H7N9禽流感病例。至此,全省人感染H7N9禽流感病例已增至10例。
  根據通報,新增的2例患者情況為:患者賴某某,男,69歲,現住廈門海滄區,目前病情危重,在廈門某醫院隔離治療;患者黃某某,女,72歲,現住三明沙縣,目前病情危重,在沙縣某醫院隔離治療。
  廣東新增2例人感染H7N9禽流感病例
  廣東省衛生計生委27日通報:深圳市和江門市各新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。
  據通報,練某,女,77歲,廣東人,現住深圳市龍崗區南灣街道。1月26日確診為人感染H7N9禽流感病例,目前患者病情危重,在深圳市的定點收治醫院住院;朱某,男,68歲,現住江門市江海區禮樂街道。1月25日經搶救無效死亡。1月26日,確診為人感染H7N9禽流感病例。
  另據介紹,陽江市去年12月16日確診的病例張某已治愈,於今年1月25日出院;深圳市1月11日確診的病例趙某、1月18日確診的病例周某均已治愈,1月26日出院。
  無錫確診1例人感染H7N9禽流感病例
  27日,記者從江蘇省衛生廳獲悉,江蘇省新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。
  患者鮑某,男,76歲。26日下午被無錫市確診為人感染H7N9禽流感病例。目前在無錫某醫院治療,病情危重。
  元旦以來,江蘇已確診5例人感染H7N9禽流感病例,分別是南京3例、蘇州1例、無錫1例。  (原標題:H7N9不能在人群中有效傳播)
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